Sekretari amerikan Marko Rubio ka paralajmëruar se shtetet që nuk prodhojnë ilaçe dhe anije nuk do të kenë të ardhme, duke vënë në pikëpyetje ekzistencën e shteteve të vogla si Shqipëria dhe Kosova. Shqipëria importon 90% të ilaçeve që konsumon dhe nuk prodhon anije, ndërsa Kosova përballet me krizë politike të thellë dhe mungesë stabiliteti. Sipas analizës, zgjidhja për Shqipërinë është bashkimi me Kosovën dhe potencialisht me Maqedoninë, për të krijuar një shtet më të madh dhe më të fortë që mund t’i rezistojë presioneve të jashtme. Megjithatë, pengesat kryesore janë mosbesimi i kosovarëve ndaj Shqipërisë dhe ndikimi i islamizmit ekstrem në shqiptarët e Maqedonisë, që e vështirësojnë këtë bashkim strategjik.