Ndryshimi i ngjyrës së thonjve, veçanërisht kur ata bëhen blu pa dëmtim të mëparshëm, mund të tregojë mungesë oksigjeni në inde dhe probleme serioze shëndetësore si sëmundjet e mushkërive, zemrës dhe çrregullimet e gjakut. Kjo gjendje quhet cianozë dhe kërkon vëmendje të veçantë, pasi mund të jetë shenjë e hershme e çrregullimeve që ndikojnë në qarkullimin dhe oksigjenimin e organizmit. Mjekët përdorin pulsoksimetër dhe analiza të gjakut për të diagnostikuar shkakun dhe trajtimi varet nga gjendja themelore, duke përfshirë oksigjenoterapi, barna apo ndërhyrje kirurgjikale. Në rast se ngjyra blu e thonjve nuk normalizohet pas ngrohjes dhe shfaqen simptoma si dhimbje në gjoks, vështirësi në frymëmarrje apo marramendje, duhet kërkuar ndihmë mjekësore urgjente.